• Увеличить размер
  • Размер по умолчанию
  • Уменьшить размер

Дорогие коллеги!

Вашему вниманию предлагаются методические рекомендации «Седация пациентов в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии» и «Применение неинвазивной вентиляции легких» , утвержденные Президиумом ФАР 3 апреля 2020 года.

Президиум благодарит авторов за оперативное завершение работы над этими актуальными сегодня документами.


 

Дорогие коллеги!

Рекомендуем ознакомиться с информацией Информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом от 4 апреля 2020 года «Опыт г. Москвы для предотвращения эпидемии COVID-19 в регионах РФ» по подготовке стационара для КОВИД-19 и довести до сведения руководителей медицинских организаций на местах.

Подготовка стационара

Приложение 1.  ГОСТ Р ИСО 7396-1

Приложение 6.1 Опросный лист для сбора эпидемиологического анамнеза у больных с симптомами

Приложение 7. Протокол оценки тяжести состояния пациента (NEWS)

Приложение 8. Симптоматический опросник пациента с острым респираторным заболеванием

Приложение 9. Оценка тяжести и факторы риска тяжелого лечения пневмонии

Приложение 10. Патогенетическое лечение пациентов

Приложение 10.1. Актуальные данные для проведения консилиума

Приложение 11. Лист оценки динамики состояния пациента

Приложение 12. Чек-лист для инспекции медицинского учреждения







 

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КИСЛОРОДНЫХ КОНЦЕНТРАТОРОВ

Среди многочисленных вопросов, который задают нам сейчас коллеги из разных регионов России, выделяются тревожные голоса тех, кто работает в учреждениях, по разным причинам не имеющих собственной системы снабжения медицинскими газами, но зато имеющих шанс получить пациента с ОДН на почве COVID-19 (бывает и такое!).

Разъясняем: согласно положениям свода правил СП 158.13330.2014 "Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования" (утв. приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 18 февраля 2014 г. N 58/пр) источниками кислородоснабжения могут быть: (1) кислородно-газификационная станция (КГС); (2) 40-литровые баллоны с давлением сжатого кислорода 150 атм; (3) кислородный генератор (концентратор).

На рынке сегодня представлено значительное число кислородных концентраторов – стационарных приборов для проведения кислородной терапии с использованием маски или назальных канюль. Они производят кислород по технологии молекулярного разделения газов из окружающего воздуха – сорбции азота минералом цеолитом. Ряд моделей кислородных концентраторов оснащен увлажнителями кислорода и встроенными компрессорами. Производительность большинства моделей концентраторов достигает 10-15 л/мин, что в принципе достаточно для формирования рабочих газотоков нашей дыхательной аппаратуры. Когда возникает вопрос, можно ли использовать концентратор кислорода в качестве источника питания кислородом аппарата ИВЛ и наркозного аппарата, главный вопрос – какое давление кислорода на выходе создает концентратор? Не забывайте, что на входе в большинство аппаратов давление кислорода должно быть на уровне 4-5 атм! И хотя кнопка экстренной подачи кислорода наркозного аппарата не будет работать штатно, подавая 30-50 л/мин, но для питания аппарата ИВЛ кислородного концентратора с давлением на выходе, например, 0,38-0,42 МПа (3,8-4,2 атм) вполне достаточно.

Поскольку мы ставим перед собой задачу не рекламы конкретных моделей кислородных концентраторов, а помощи коллегам, вот наши предложения: если вы хотите пойти по пути дооснащения – внимательно смотрите цифру давления на выходе (она всегда есть в техническом паспорте изделия!), а если такое оснащение невозможно, пойдите по пути наиболее разумных коллег – немедленно переводите пациентов с COVID-пневмонией в стационары, где возможности ИВЛ ничем не ограничены!

ЛЕБЕДИНСКИЙ Константин Михайлович, Президент ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург).

ГРЕЧКО Андрей Вячеславович, директор ФНКЦ РР, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН.

КУЗОВЛЕВ Артем Николаевич, заместитель Директора – руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского и заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФНКЦ РР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н.


 

 

 

Уважаемые коллеги,

присоединяйтесь к вебинару при участии профессора Luciano Gattinoni 9 апреля в 18.00 по управлению параметрами респираторной поддержки у пациентов с COVID-19.
Регистрация по ссылке: https://tinyurl.com/qmmetkp

 

 

 

Дорогие друзья!

Как всем уже известно, противоэпидемические мероприятия потребовали приостановки программы «Школы ФАР в регионах России», и пока у нас нет ясного представления, когда мы сможем возобновить эти очень востребованные образовательные конференции.

Поэтому принято решение перевести их на онлайн-формат, и, в соответствии с намеченным планом, благодаря помощи Образовательного центра Петербургского союза врачей, все субботы апреля (4, 11, 18 и 25) будут отмечены «Онлайн-школами ФАР: COVID-19».

Ровно в полдень 4-го апреля мы начнем первый такой вебинар. Лекторы: – Вячеслав Сергеевич Афончиков (газы крови и КОС), Вадим Альбертович Мазурок (ОРДС) и Роман Евгеньевич Лахин (УЗИ легких).

Вот адрес страницы регистрации: https://obr.spb.ru/20040412

Добро пожаловать!


 


Страница 7 из 16

Журнал Анестезиология и реаниматология

Вестник интенсивной терапии имени А.И.САлтанова